O trabalho da fisioterapia em crianças prematuras

É comum que crianças prematuras, ou seja, que nasceram antes de completar as 40 semanas de gestação possam apresentar algumas sequelas neurológicas, que irão depender do quão prematuros são. E é aí que o trabalho da fisioterapia entra.

Quando nasce uma criança prematura, é comum que haja um trabalho de fisioterapia respiratória para que ela possam ter alta o mais rápido possível. “Após a alta é ideal que a criança comece a fazer a fisioterapia voltada para a parte motora”, comenta Audrei Fornutato Miquelote, fisiterapeuta do Nutri&Fisio e especialista em fisioterapia neonatal .

Foto: Divulgação

Ela explica que no consultório do Nutri&Fisio, o trabalho da fisioterapia em bebês de até um ano é definir os marcos do desenvolvimento normal de uma criança e fazer com que este bebê tenha um desenvolvimento mais próximo possível da normalidade. “Uma criança de quatro meses e que ficou três internada, na verdade terá um mês de vida”, conta. Por isso, “a fisioterapia vai trabalhar no fortalecimento e tonificação dos músculos e mostrar esses marcos para que a criança possa se desenvolver em casa também. Nesse sentido, a participação dos pais é fundamental, pois é extremamente importante que eles estimulem o desenvolvimento dela no dia a dia, deixando ela no chão, próxima a objetos de interesse dela, o que irá fazer com que ela se sinta estimulada a se movimentar”, conta.

Ainda de acordo com Audrei, o trabalho irá depender da gravidade das sequelas neurológicas causadas pelo nascimento prematuro. “Quando a criança tem alteração no tônus muscular, o trabalho fica um pouco mais difícil, pois a criança fica sempre em extensão. Então, temos o trabalho de fazer com que essa criança consiga fazer o movimento de dobrar”, conta.

Após o trabalho de desenvolvimento da parte motora da criança é que irá se trabalhar a parte cognitiva. “Se a criança não desenvolve a parte motora, fica difícil ela desenvolver a parte cognitiva, pois ela não terá a oportunidade de explorar o que está ao redor dela. Após o desenvolvimento motor é que vamos trabalhar as partes funcionais, sendo que muitas crianças conseguem acompanhar normalmente as outras, mesmo que precisem de pequenas adaptações no ambiente escolar, por exemplo”, comenta.

A estimulação através do método Baby Bobath

O avanço da medicina tem permitido que crianças prematuras, de até 25 semanas de gestação, sobrevivam. Entretanto, por não terem passado tempo suficiente na barriga da mãe para se desenvolver, essas crianças podem apresentar danos neurológicos que refletirão na parte motora. Por isso, deverão ser estimuladas para apresentar um desenvolvimento motor próximo do normal.

Foto: Divulgação

Entre as técnicas de reabilitação neuromuscular está o método Baby Bobath, que utiliza os reflexos e os estímulos sensitivos para inibir ou provocar uma resposta motora. Este método se baseia em manipulações da criança que estimularão o desenvolvimento motor normal da cabeça e do tronco, braços, mãos, pernas e pés, ajudando na prevenção de deformidades e no relaxamento da criança.

Audrei Fornutato Miquelote, fisiterapeuta do Nutri&Fisio e especialista em fisioterapia neonatal, afirma que o resultado irá depender bastante do grau da lesão da criança. “Quanto mais leve a lesão, o desenvolvimento é mais próximo ao de uma criança normal, sendo que essa criança pode desenvolver praticamente todas as atividades de uma criança normal”, comenta.

A estimulação através do método Baby Bobath proporciona à criança acompanhar a escala neuroevolutiva. “O ideal é fazer uma estimulação precoce para que a criança desenvolva a parte cognitiva, que permitirá que ela possa acompanhar as demais crianças na escola”, diz.

Ela ainda lembra que o estímulo dos pais é fundamental. “É importante que os pais estimulem a criança, deixando-as no chão e colocando objetos que atraiam o interesse para que ela possa se movimentar em busca destes objetivos”, finaliza.