A eletroestimulação em pacientes com mielomeningocele

A eletroestimulação é uma técnica que começou a ser empregada a partir de 1952 e visa promover o reforço da musculatura pélvica, aumento do tônus da uretra e a vascularização da região, além da inibição reflexa das contrações vesicais eletricamente induzidas por meio de eletrodos extracavitários perivaginal ou perianal, a partir do momento em que a criança entenda e aceite o processo que envolve a eletroestimulação.

“Nossa experiência mostra que o melhor eletrodo utilizado é o autoadesivo de 32mm, mas ressaltamos que para que o resultados serem obtidos é fundamental que existam fibras nervosas íntegras ou parcialmente viáveis”, afirma o Prof. Dr. Carlos Fornasari, fisioterapeuta do Nutri&Fisio, especializada neste tipo de tratamento.

Ele explica que a eletroestimulação segue o s seguintes parâmetros elétricos:

Frequência: varia de acordo com os sintomas, de 50 a 100 Hz para aumentar o tônus do assoalho pélvico, enquanto que os reflexos inibitório do detrusor são obtidos com frequências entre 4 e 20 Hz

Intensidade da corrente: varia de acordo com a sensibilidade do paciente.

Largura de pulso: 0,15 a 0,5 ms.

Tempo: 20 a 30 minutos.

Vale ressaltar que essa terapia visa proporcionar à criança com mielogmeningocele uma boa qualidade de vida, sendo que as terapias utilizadas no tratamento dela dependerão muito do grão da lesão desta criança.

A definição do tratamento em crianças com mielomeningocele

Bom dia!

Já falamos aqui sobre as etapas iniciais da fisioterapia para pacientes com mielomeningocele. Hoje, vamos falar sobre a avaliação física, fase importante na definição do tratamento fisioterapêutico destes pacientes.

Segundo o Prof. Dr. Carlos Fornasari, fisioterapeuta do Nutri&Fisio, a avaliação se dá logo depois da amamnese, entrevista realizada pelo profissional de saúde. A partir desta entrevista, são realizados vários testes e exames para que as principais deficiências a serem trabalhadas possam ser diagnosticadas através da avaliação física do paciente. Toda avaliação física para pacientes com mielomeningocele deve ter os seguintes exames:

- Inspeção abdominal:

Neste exame são avaliados o estado da pele, as cicatrizes e aderências, estrias, zonas dolorosas, hérnias e condições das vísceras.

- Inspeção do assoalho pélvico:

Neste procedimento é avaliada a mucosa e verificada a presença de irritação local, corrimentos, escoriações, micoses e cicatrizes. Além disso, essa etapa envolve a avaliação da vulva, no caso das meninas, e do órgão genital, no caso dos meninos; e inspeção anal e perianal.

- Testes especiais:

Também são realizados outros tipos de testes que auxiliam na definição do tratamento mais adequado.

- Verificação da capacidade de compreensão da criança;

- Força muscular (abdominal e assoalho pélvico);

- Diástase dos retos abdominais;

- Núcleo fibroso Central do Períneo;

- Reflexos Sacrais (bulbocavernoso e cutâneo anal)

Após esta etapa é definido o tipo de tratamento que será realizado. Falaremos sobre os tratamentos mais comuns nas próximas semanas.

Qualidade de vida para os cuidadores

A busca pela melhora da qualidade de vida de crianças com Mielomingocele também inclui a qualidade de vida de seus cuidadores. E esse é o tema do trabalho realizado pelo Prof. Dr. Carlos Alberto Fornasari, fisioterapeuta do Nutri&Fisio, em conjunto com a Prof.  e Mestre em fisioterapia, Daniela Garbellini; e da aluna do curso de fisioterapia da Unimep, Ana Cláudia Petrini, que será apresentado durante o 13° Fórum Internacional de Qualidade de Vida e Saúde.

De acordo com os autores do estudo a qualidade de vida (QV) dos cuidadores foi mensurada através da aplicação do instrumento WHOQOL-Bref, desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), com 40 cuidadores. “Os estudos apontam que o nível de envolvimento do cuidador com o paciente apresenta influência direta em sua vida pessoal, sendo que muitas vezes, ele deixa de lado suas necessidades pessoais para se dedicar ao paciente, o que pode resultar em problemas de ordem física e emocional. Por isso, avaliar a qualidade de vida dessas pessoas é extremamente importante”, afirma Carlos Fornasari.

O questionário WHOQOL-Bref, é composto por 26 questões, apresentando duas questões gerais referentes à QV e mais 24 perguntas representadas em quatro domínios: físico (D1), psicológico (D2), relação social (D3) e meio ambiente (D4), de maneira a adotar um conceito multidimensional de qualidade de vida. “Os resultados encontrados sugerem uma percepção positiva da qualidade de vida à luz de todos os domínios do questionário, sendo a menor pontuação observada no domínio do meio ambiente, ponderando melhoria nos aspectos referente a este domínio e ressaltando a importância da elaboração de subsídios que mantenham sempre o bem estar e qualidade dessa população”, finalizou.

Sobre o Fórum Internacional de Qualidade de Vida e Saúde

A 13ª edição do Fórum Internacional de Qualidade de Vida e Saúde acontece durante a 26ª JOPEF Brasil, que será realizada no Centro de Convenções de Curitiba, entre os dias 7 a 10 de junho. Para mais informações, clique aqui.

Carlos Fornasari em palestra na II Semana de Saúde do Pira 21

Nos dias 03, 04 e 05 de abril, a Oscip Pira 21 realiza a II Semana da Saúde, com palestras gratuitas de profissionais renomados sobre temas do cotidiano.

No dia 05 de abril, às 21h, será apresentada a Palestra do fisioterapeuta da Nutri&Fisio, Carlos Fornasari, com o tema “Postura para viver bem”.

“A palestra é um convite para que as pessoas prestem atenção nas suas atividades cotidianas, ou seja, vamos falar sobre a postura no trabalho, nas horas de lazer e na hora de dormir. Por isso a palestra é interessante para o público em geral.”, comenta Fornasari.

O evento será realizado na APM, na Av Centenário, número 546, no bairro São Dimas.

Confira a agenda:

03 de abril

Das 20h00 às 20h30 – Boas Vindas e Abertura do Evento – Secretário Executivo do Pira 21 e Dr. Osmar Gaiotto

20h30 – Dr. Edson Bicudo

20h45 – Dr. Eduardo Cançado

21h00 – Dr. Pedro de Mello e Sr. João Francisco de Godoy (Jhonny)

21h15 – Dr. Adriana Brasil

21h30 – Profa. Edilene B. Biscalkin

21h50 – Encerramento

04 de abril

Das 20h00 às 20h30 – Boas Vindas e Abertura do Evento – Secretário Executivo do Pira 21 e Dr. Osmar Gaiotto

20h30 – Dra. Eliana Zanatta

20h45 – Dr. Luiz R. Pianelli

21h00 – Dr. Gilberto Pompermayer

21h15 – Dr. Adréa Braga

21h30 – Dr. Sérgio Bruno

21h45 – Encerramento

05 de abril

Das 20h00 às 20h30 – Boas Vindas e Abertura do Evento – Secretário Executivo do Pira 21 e Dr. Osmar Gaiotto

20h30 – Profa. Patrícia Novais

20h45 – Dra. Raquel de Carvalho Franceshi

21h00 – Prof. Dr. Carlos A. Fornasari

21h15 – Profa. Maria Cristiana P. Rocha

21h30 – Prof. Paulo Arruda

21h45 – Dr. Osmar Gaiotto